- Да снимите же вы этот балахон! Только не тут, там, вон там, рядом с входной дверью. Он пыльный.
И лапы помойте. С МЫЛОМ! - Грей предлагал коллеге последовать своему примеру. Раковину вобщем-то тоже давно уже никто не чистил - всюду были разводы, небольшие подтеки, и просто беспорядок. Во всяком случае мыло удалось найти далеко не сразу.
-Водка? Давайте сюда, не думаю, что у них есть дезенфицирующий гель или по хотя бы хлоргексединбиглюконата... Ну что ты на меня так смотришь, как на изверга какого-то? Тебе еще останется.- Грей протянул руку, в ожидании, что Химер ее отдаст. Но тот прижался к ней аки мать к первенцу, и смотрел на Дока маслянистыми глазенками щенка золотистого ретривера, если бы у щенков золотистых ретриверов глаза светились, разумеется. Отдавать просто так он ее явно не собирался.
- Альберт. Не заставляй меня этого делать. на какой то момент уже показалось, что Грах всетаки отдаст бутылку, но нет. Он только крепче прижал ее к себе.
- А_Л_Б_Е_Р_Т Г_Р_А_Х. Я П_Р_И_К_А_З_Ы_В_А_Ю Т_Е_Б_Е О_Т_Д_А_Т_Ь М_Н_Е Э_Т_У Б_У_Т_Ы_Л_К_У. Знаете, даже если бы Химер не подвергали генетическоми программированию на подчинение, Альберт отдал бы бутылку. ЭТОТ голос не предполагал иного.
-Ненавижжу тебя за это. НЕНАВИЖЖЖУ, когда ты ТАК делаешь! - у Химера начиналась новая истерика.
- Ты прекрасно знаешь, что предупреждаю я лишь единожды. И если ты не прекратишь ныть я разобью бутылку об этот чертов стол, и на этом дело кончится. В операционной.... В операционной Грей всегда становился очень жестким. Безкомпромиссным. Он становился.... Тем самым ДоДоком, которого Грах впервые встретил еще на Генезисе. Этот человек его пугал. Он ВСЕХ пугал. Это был очень страшный, очень сильный человек. Человек, способный на такое, что и не снилось даже самым отьявленным безумцам в их извращенных снах. Его ничто не могло остановить. Помнится однажды в операционную ворвался обезумевший боевой робот и целый выводок каких-то других монстров повелителя, также внезапно вышедших из под контроля. Через мнгновение они все были мертвы. Все по разным причинам, а Док лишь усмехнулся. Он не сделал ничего, ничего такого, что обычно делают в таких ситуация, казалось, он просто посмотрел на них. Просто возненавидел? Просто захотел, что бы они умерли?
- АЛЬБЕРТ! МОЙ РУКИ! Вот твоя водка, можешь хоть всю выпить. А вот эту потом на лапы. И ТОЛЬКО ПОПРОБУЙ, вот только попробуй выдуть ее. Я ее из тебя достану. и сам намою тебе лапы. Сам Док уже распылял из пульвелизатора какую-то смесь, которую он только что приготовил. Судя по запаху, она должна была все здесь дезинфецировать. В том числе и воздух.
Как только вылетевшие из сопла частицы оседали, пыли больше не было видно, она падала вместе с раствором.
Интересно, а я думал? А сколько я думал? Док успел намешать этой пак... пак.. пак АПЧХИ ! пакости, разложить свои железки, бутылочки... О! Еще пол бутылки осталось!
- Корчит тут из себя алкоголика.. А потом обижается... Или не обижается... Где четвертый скальпель? И как он так извернулся. Так. Все гтово? Готово. Так. начинаем протокол...
- Так. Восемь тридцать две.
Женщина с проникающим термо-ионизирующим ранением средней полости. Курсы препаратов не применялись, патогенных мутаций не выявлено, фенотип и генотип соответствуют. Потери крови в пределах допустимого. Время с момента ранения более трех суток.
Особо тяжко повреждены плазма-ионизацией (впрочем как всегда бывает в таких случаях, можно только знать об том, все признаки проявляются значительно позднее, быть может через месяцы или даже годы):
Брюшина таза: пузырно-маточная связка
Брюшина таза: Дугласово пространство
Малый сальник
Брыжейка толстой кишки
Брыжейка тонкой кишки
Брюшина латеральный каналов: правый, левый
Висцеральная брюшина
Диафрагма
Лимфоузлы: тазовые
Лимфоузлы: параортальные
Лимфоузлы: брыжейки кишки
Лимфоузлы: ворот печени и селезенки
односторонняя сальпингоовариоэктомия - не проводилась.
двухсторонняя сальпингоовариоэктомия - не проводилась.
Асциты
Отправлен на цитологию нет
Смывы с брюшины да
Отправлены на цитологию нет
Пульс учащенный. Начался некроз покровных тканей в области поражения. Анестетик группы В-4. Кардиограф, Спирограф, Системы монииторинга АД, контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, пульсоксиметрии отсутствует. Вообще нет ничего.
контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, пульсоксиметрию.Как бы то ни было, Альберт, вы готовы? Замечательно. Поехали!
План операции:
односторонняя сальпингоовариоэктомия
двухсторонняя сальпингоовариоэктомия
экстирпация матки
удаление сальника
тазовая лимфаденэктомия (односторонняя, двухсторонняя, селективная, тотальная)
параортальная лимфаденэктомия (односторонняя, двухсторонняя, селективная, тотальная)
аппендэктомия
резекция толстой кишки
резекция тонкой кишки
стомия: илеостомия, колостомия
08:35. Все повязки сняты, пациент зафиксирован.
Операция плановая первичная циторедукция
экстренная промежуточная циторедукция
08:37
повторная циторедукция после ХТ
Разрезы: срединный парамедиальный поперечный.
Лапаротомия по Пфанненштилю/
Лапаротомия по Джоэль-Кохену?
В продольном синусе жидкая кровь. Твердая мозговая оболочка неколько напряжена, при её вскрытии выделилось 50мл. розовой, прозрачной жидкости. С внутренней поверхности твердая мозговая оболочка розовато-серая. Мягкие мозговые оболочки мутные, сосуды кровенаполнены. Полушария мозга симметричны, извилины и борозды слабо выражены. Гранрица между серым и белым веществом отчетливая. В желудочках до 5 мл. розоватой прозрачной жидкости. Поверхность желудочков мутная с кровенаполненной сетью сосудов. Сосудистые сплетения синюшные, отечные. Сосуды основания мозга тонкие спавшиеся. Подкорковые образования, варолиев мост, мозжечек, продолговатый мозг с выраженным анатомическим строением. При послойном разрезе обильно выделяются капли крови, снимаются спинкой ножа. Мозг дряблый, быстро разрушается при исследовании. Масса мозга 1650гр. Умная девочка. Подкожно-жировой слой на уровне грудины 0,3см., на уровне пупка 1,2см. Скелетные мышцы буровато-синюшного цвета. Повреждений мягких тканей шеи, груди, не обнаружено. Мягкие ткани живота... Ладно. Ме-си-во. Внутренние органы расположены правильно, для такого ранения. Легкие не спавшиеся, выполняют полости плевр, выполняют функции свободно. Кишечник резко, но раномерно вздут, лежит свободно, зеленовато-черного цвета. Принесите утку она сейчас... Ах, ну вот...
Сальник лежит свободно, грязно-желтого цвета. Брюшина блестящая, грязновато-серого цвета. В брюшной полости до 50мл. розовой жидкости.
Печень из-под реберной дуги не выступает. И на чем она там держится? Слизистая языка розовато-красная с желто-белым налетом, выраженными сосочками, в толще языка кровоизлияний нет. Вход в глотку, гортань, пищевод свободный. Пищевод проходим, слизистая блестящая, в нижней трети пищевода слизистая буро-черного цвета, особенно по ходу сосудов. Хрящи гортани, подъязычная кость целы. Странно. Они ее так укладывали, что я уж было подумал...
В окружающих мягких тканях кровоизлияний нет. Голосовая щель разомкнута, в гортани содержится большое количество желтоватой слизи. Слизистая дыхательных путей блестящая темно-коричневого цвета, имеется слизистое содержимое темно-красного цвета. Щитовидная железа размерами: левая доля 5,5х3х1см., правая-5,5х3,5х1,5см., дряблая коричневато-синюшная, на разрезе мелкозернистая. В грудном отделе аорты определяется атеросклеротическая бяшка размером 0,5х0.15см., возвышающаяся над уровнем, интима пропитана кровью темно-красного цвета. Плевра гладкая блестящая. Передние отделы легких розовато-синюшные, задние отделы интенсивно темно-красного цвета. На задней поверхности верхней доли левого легкого единичные расплывчатые крвоизлияния. Легкие тестоватой консистенции, на разрезе ткань пористая, интенсивного темно-красного цвета. С поверхности разрезов обильно стекает розоватая пенистая жидкость. Сердце размерами: 14х13х5см., масса 410гр., верхушка закруглена, поверхность блестящая, обильно покрыта жировой тканью. В полостях - жидкая кровь и небольшие темно-красные свертки. Клапаны сформированы правильно, клапаны и эндокард пропитаны в темнокрасный цвет. Сухожильные нити тонкие, сосочки и трабекулярные мышцы увеличины. Толщина эпикардиального жира до 1см. Толщина левого желудочка 2см., межжелудочковая перегородка 2см., правый желудочек 0,3см. Ширина аортального клапана 8 см. Венечные сосуды свободные с единичными плоскими бляшками. Мышца сердца в отличнм состоянии, но серо-синюшного цвета, в области левого желудочка с некоторым колличеством белесоватых прослоек. Надо будет удалить и залить востанавливающим раствором. Она очень настрадалась за последнее время. В области межжелудочковой перегородки наблюдается неравномероное кровенаполнение. Селезенка размерами: 13,5х7х1,5см., массой 122г., капсула серо-синюшная. На разрезе интенсивно темно-красная. Белая пульпа не выражена. Печень размерами 35х20х14,5х5см., массой 2100г., капсула гладкая, нижний край закруглен, ткань буровато-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, желтоватыми участками, упругая. В желчном пузыре 20мл. желчи оливкого цвета, слизистая мелкоскладчатая, пропитанная желчью в оливковый цвет. Фиксирую крючковидное искривление. Поджелудочная железа размерами 22х4,5х1,5см., дмягкая, розоватого цвета с бурым оттенком по ходу сосудов, в толще железы желтоватые участки. Надо будет почистить. Это еще не структурный характер, так, налет...
Надпочечники плоские, треуголной формы, корковый слой серого цвета, мозговой - темно-коричневого. Почки размерами: левая - 13х6,5х4см., массой 240г., правая - 13,5х7х3см., массой 150г. Частично сожжена плазмой. Должно быть востановлено БиоМед Гелем. Паренхима почек синюшно-красного цвета, рисунок выражен, слизистая лоханок блестящая, серо-синюшного цвета, просвет лоханок свободен, лоханки умеренно покрыты жировой тканью. Не стоило ей так увлекаться в юнности. Ткань почек дряблая, капсула снимается легко. Но повреждения носят временный характер. По регенерации от применения стимаков прогнозируется полное восстановление.. Мочевой пузырь пуст, слизистая серо-желтого цвета, блестящая. Яичники 5,5х3х3см., оболочки блестящие, с кровенаполненной сосудистой сетью, ткань серовато-желтого цвета, при потягивании пинцетом нити тянутся. В желудке до 600мл. содержимого желто-серого цвета с остатками вермишели и овощей. Алкоголя нет. Вишенок, к сожелаению тоже. Альберт, помните ту вишенку, которую нашла Энн? Слизистая серо-синюшного цвета, с множественными точечными кровоизлияниями на задней стенке. Подлежит прижиганию. По малой кривизне желудка имеется опухолевидное образование размерами 2х1,5х1 см. поверхность блестящая, синюшная с кровоизлияниями на верхушке. Подлежит удалению, с последующим восстановлением гаметозной вирусопосевной эмалью. В двенадцатиперстной кишке желто-коричневого цвета содержимое, слизистая складчатая блестящая, грязно-желтого цвета, на слизистой множественные вздутия - подлежит частичному удалению и альфа-восстановлению.. В тонкой кишке жидкие массы буроватого цвета, злизистая складчатая серовато-желтого цвета с зеленоватым оттенком. В толстой кишке полуоформленные каловые массы темно-желтого цвета, слизистая складчатая блестящая с зеленоватым оттенком - подлежит частичной замене, фиксации генетическими инфузомами третьего уровня. Возможны осложенния..
Позвоночник, ребра, кости таза повреждений не имеют. Спиномозговой канал не вскрывался ввиду отсутствия показаний. От полостей и органов посторонний запахов не отмечено - плазмаионизация прошла успешно...
08: 54. Исследование завершено. Приступаю к удалению поврежденных тканей. И восставительным процедурам...
еще примерно-час-полтора продолжается удаление, очистка, и вживление тканей. Не всех еще, там примерно половину за это время успевает сделать. Вся прелесть операции с том, что человек действительно какбудто вывернут наизнанку, а еще куски органов по всяким баночкам hgpkj;tys на столе стоят. и плавают в жижице...
*нет, я больше НЕ МОГУ. *
Отредактировано Mello_834 (2009-08-18 00:36:52)